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sábado, 15 de diciembre de 2018

LA CARRERA ESPACIAL QUE LLEVO AL HOMBRE A LA LUNA Y MARTE

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La carrera espacial fue uno de los enfrentamientos más constructivos que tuvo lugar entre la Unión Soviética y los Estados Unidos a lo largo de la guerra fría. Poco después de la Segunda Guerra Mundial, la exploración del espacio exterior se convirtió en una obsesión para las dos grandes potencias, lo que conllevó un fuerte desarrollo independiente por ambas partes.
Se puede decir fácilmente que la carrera comenzó con el lanzamiento del primer Sputnik soviético, aunque previamente hubo muchos desarrollos importantes que permitieron aquel lanzamiento del primer satélite artificial, pero determinar el final de esta carrera es más complicado. Tras la llegada del hombre a la Luna, la carrera espacial se ralentizó notablemente. Aún así, si pensamos en la carrera espacial como la rivalidad entre ambas naciones, lo justo sería poner el punto final en la primera misión conjunta entre ambas naciones, el proyecto de pruebas Apolo-Soyuz.
A continuación enumeraré brevemente lo que considero que son (a modo personal y totalmente discutible) los 13 grandes hitos de esta carrera espacialque supuso un gran avance en el acercamiento del hombre al espacio.

Sputnik 1: el primer satélite artificial

El 4 de octubre de 1957, la Unión Soviética lanzaba al espacio el Sputnik 1, convirtiéndose en el primer satélite artificial de la humanidad. Tenía una masa aproximada de 83Kg y giró en torno a la Tierra con una órbita elíptica, cuyo apogeo se encontraba a 938km y su perigeo a 214km. Como vehículo de lanzamiento utilizó el R-7, que ya había sido probado meses antes para el lanzamiento de misiles balísticos internacionales.
Este hito supuso la primera victoria en esta carrera espacial para la Unión Soviética. Este satélite sería el primero de una serie de cuatro satélites del programa Sputnik que la Unión Soviética planeó para, entre otras cosas, celebrar el Año Internacional Geofísico (1957-1958). Este primer satélite de la serie, además de ser pionero, se encargó de obtener información sobre la densidad de las capas altas de la atmósfera, así como de la propagación de las ondas de radio en la ionosfera.

Sputnik 2: el primer animal en el espacio

El 3 de noviembre de 1957, después de haber sido lanzado a las 2:30 de la madrugada, el Sputnik 2 se ponía en órbita en torno a la Tierra a las 19:12. Esta segunda nave del programa Sputnik tenía como objetivo poner en órbita por primera vez material biológico, para lo que llevaba una cápsula cónica de dos metros de diámetro y cuatro metros de altura. Dentro de ella viajaba Laika (originariamente llamada Kydryavka), la perra que se convirtió en el primer animal en llegar al espacio.
La nave no llevaba ningún tipo de cámara, por lo que no existen imágenes de Laika durante el que sería su último víaje. La misión nunca tuvo intención de traerla de vuelta a la Tierra, aunque en habitáculo tenía mecanismos para recoger sus excrementos, alimentarla y regenerar el aire. En el año 2002 se reveló que Laika había aguantado poco tiempo con vida, ya que murió a causa del sobrecalentamiento de la nave y el estrés.

SCORE: el primer satélite de comunicaciones

El 18 de diciembre de 1958, los Estados Unidos conseguían su primera victoria en la carrera espacial poniendo en órbita el primer satélite de comunicaciones de la historia. El satélite en sí, solamente fue utilizado para poder demostrar la posibilidad de utilizar satélites orbitando alrededor de la Tierra con fines comunicativos.
El SCORE (Signal Communication by Orbiting Relay Equipment) únicamente se mantuvo en órbita durante poco más de un mes, reentrando en la atmósfera el 21 de enero de 1959. A lo largo de ese mes, entre otras cosas, emitió el mensaje navideño del presidente Eisenhower, grabado previamente en unas cintas magnetofónicas con las que estaba equipado el satélite.

Vanguard 2: el primer satélite meteorológico

El 17 de febrero de 1959, Estados Unidos puso en órbita el Vanguard 2, convirtiéndose en el primer satélite puesto en órbita por el hombre con fines meteorológicos. Más concretamente, el satélite estaba diseñado para medir la distribución de las nubes durante los primeros 19 días en órbita, mediante un escáner óptico con el que estaba equipado el satélite.
Después de esos 19 días iniciales, el satélite se ha mantenido en orbitando cada 125 minutos, para recopilar información sobre la densidad de la atmósfera, algo que se prevee que siga haciendo durante el resto de su vida útil, estimada en 300 años.

Luna 2: el primer satélite en llegar a la Luna

El 11 de septiembre de 1959, la Unión Soviética lanzaba la segunda nave del programa espacial Luna, con el objetivo de alcanzar por primera vez la superficie lunar. Dos días más tarde, el 13 de septiembre de 1959 a las 21:02, la sonda espacial Luna 2 se estrellaba contra El Mar de la Serenidad, consiguiendo el éxito de la misión.
Esta misión, pese a marcar el hito, no fue la más importante del proyecto Luna. El Luna 3 se lanzaría pocas semanas más tarde con mucha más complejidad y objetivos más amplios. Hasta el lanzamiento de Luna 9, no se produciría el primer alunizaje controlado.

Vostok 1: Yuri Gagarin, primer hombre en el espacio

El 12 de abril de 1961, la Unión Soviética ponía en órbita el Vostok 1, y con eso hacía uno de los mayores avances de la carrera espacial, proclamando a Yuri Gagarin como el primer ser humano en alcanzar la órbita terrestre. Previamente, la nave Vostok había sido probada en dos misiones anteriores no tripuladas, con el objetivo de conseguir un vuelo compatible con una misión tripulada sin riesgo para la tripulación de la nave.
Yuri Gagarin, a bordo del Vostok 1, alcanzó una altitud de 315 km. Gracias a ello, se obtuvo por primera vez una visión real de cómo era la Tierra vista desde el espacio exterior: azul. La duración del vuelo fue únicamente de 1 hora y 48 minutos, tras los cuales Yuri Gagarin volvió a la Tierra sano y salvo. Gracias a esto, la Unión Soviética se adelantó en poco menos de un mes a los Estados Unidos, quienes pusieron a Alan Bartlett Shepard en un vuelo suborbital el 5 de mayo de ese mismo año.

Vostok 6: Valentina Tereshkova, primera mujer en el espacio

El 19 de junio de 1963, la Unión Soviética puso en órbita la Vostok 6, siendo la última misión tripulada del programa Vostok, pero a su vez, marcando un hito al poner en órbita a Valentina Tereshkova, la primera mujer en el espacio. La misión duró casi tres días, a lo largo de los cuales la Vostok 6 dio un total de 48 vueltas alrededor de la Tierra.
Para el éxito de esta misión, los trajes típicos de los cosmonautas soviéticos tuvieron que ser modificados para adaptarse a la fisionomía femenina. El objetivo de la misión, además de encontrar posibles diferencias entre el comportamiento de los organismos de hombres y mujeres, fue el refinar el problema de la alimentación de la tripulación de las misiones espaciales.

Vosjod 2: Alekséi Leónov, primer paseo espacial

El 18 de marzo de 1965, la Unión Soviética ponía en marcha una nueva misión tripulada, la Vosjod 2. En esta ocasión, la nave llevó dos tripulantes: Pável Beliáyev y Alekséi Leónov. Una vez en órbita, Leónov se puso un traje espacial y, mientras Beliáyev se quedaba en el interior, salió a fuera de la Vosjod 2, realizando el primer paseo espacial de la historia de la humanidad.
Pese al gran éxito, la misión estuvo plagada de problemas relacionados con el sellado de la nave después del paseo espacial. Gracias a la pericia de ambos cosmonautas, pudieron solucionar el problema, así como aterrizar con el sistema manual después de que el sistema de aterrizaje automático quedase fuera de servicio. Todos los problemas provocaron que tras el aterrizaje, ambos tripulantes tuvieran que pasar dos días sobreviviendo en medio de los Urales.

Venera 3: la primera sonda en llegar a otro planeta, Venus

El 16 de noviembre de 1965, la Unión Soviética lanzó la sonda Venera 3. El objetivo de esta misión era alcanzar la superficie de Venus, convirtiéndose en el primer artilugio humano en alcanzar otro planeta. El 1 de marzo de 1966, la sonda Venera 3 impactaba finalmente en la superficie de Venus.
La misión pretendía obtener información sobre Venus, para lo cual la sonda iba equipada con un sistema de radiocomunicaciones, una fuente de energía y variados instrumentos científicos. Tras el impacto contra la superficie de Venus, los sistemas de comunicación quedaron totalmente inutilizados, teniendo que esperar hasta la llegada de la misión Venera 4 con su globo aerostático para poder obtener más información sobre el planeta.

Apolo 8: la primera misión tripulada en órbita lunar

El 21 de diciembre de 1968, los Estados Unidos pusieron en marcha la misión Apolo 8, poniendo en órbita a los astronautas Bill Anders, Jim Lovell y Frank Borman. Esta misión fue la primera tripulada en alcanzar la velocidad necesaria para escapar de la gravedad terrestre, consiguiendo ser los primeros humanos en orbitar alrededor de la Luna, el 24 de diciembre de 1968.
Anders, Lovell y Borman fueron los primeros hombres que vieron la cara oculta de la Luna, así como los primeros en ver la Tierra mientras orbitaban alrededor de otro cuerpo celestre. Tres días más tarde el Apolo 8 entraría en la órbita terrestre, amerizando sin ningún tipo de complicación.

Apolo 11: Neil Amstrong, primer hombre en la Luna

El 16 de julio de 1969, los Estados Unidos lanzaron la misión Apolo 11 con el objetivo de poner al hombre en la Luna por primera vez en la historia de la humanidad. La tripulación de la misión estaba compuesta por Neil Armstrong, Ewing Aldrin y Michael Collins. Cuatro días más tarde, el módulo lunar Eagle alunizaba en el Mar de la Tranquilidad sin ningún tipo de problemas.
El 21 de julio de 1969, seis horas y media después de haber alunizado, Neil Armstrong se convirtió en el primer ser humano en pisar la superficie lunar. Poco después Ewing Aldrin se convertiría en el segundo hombre en pisar la Luna, siendo Michael Collins el único que se mantuvo en órbita.

Mariner 9: el primer satélite orbitando en torno a otro planeta, Marte

El 30 de mayo de 1971, Estados Unidos lanza la sonda Mariner 9 con dirección a Marte. Al igual que el resto de misiones del programa Mariner, tenía como objetivo obtener información sobre el planeta rojo, mejorando los datos pobres obtenidos por sus predecesores. Por ello, la Mariner 9 se convirtió en la primera nave espacial en orbitar en torno a otro planeta.
El 13 de noviembre de ese mismo año, la Mariner 9 llegó a Marte, consiguiendo obtener en sus órbitas claras fotografías de toda la superficie de Marte, así como datos relativos a la presión, densidades y composición de la atmósfera marciana, así como sobre la temperatura, gravedad y topografía de Marte.

Apolo-Soyuz: el primer proyecto conjunto entre EE.UU. y U.R.S.S.

En julio de 1975, llegó el hito que pone fin a la carrera espacial tal y como la conocemos. La culpa de ello la tuvo la primera misión conjunta de las dos grandes potencias enfrentadas en la Guerra Fría: Los Estados Unidos y La Unión Soviética. Esta misión consistió en el acoplamiento en el espacio de una nave soviética, la Soyuz 19, y una nave estadounidense, la Apolo 18 (aunque nunca se llegó a utilizar este número para referirse a la misión).
La tripulación estadounidense estuvo formada por Thomas Stafford, Vance Brand y Deke Slayton, mientras que la tripulación soviética estuvo formada por Alekséi Leónov y Valeri Kubasov. Ambas naves fueron lanzadas con tan sólo 7 horas de diferencia el 14 de julio de 1975, teniendo el acoplamiento lugar dos días más tarde, momento que quedaría inmortalizado en el apretón de manos entre Thomas Sttaford y Alekséi Leónov.
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viernes, 14 de diciembre de 2018

PLATOS DE COCINA PERUANA

40 platos peruanos que deberías probar antes de morir

¿Cuántos platos peruanos conoces?
Todos sabemos que el ceviche está de moda, que los tiraditos son el equivalente al carpaccio peruano y que los anticuchos son pinchos de corazón de res.
Pero ¿conoces el locro de zapallo? ¿Y la carapulcra? ¿Sabías que en Perú te puedes comer un buen steak de Alpaca, ese animal que se parece a la llama? ¿Y qué me dices del Cuy? ¿Lo conoces? Mejor no te digo qué es y dejo que sigas leyendo para descubrirlo.
Si ya has viajado a Perú, sabes lo bien que se come. Si en tu ciudad hay restaurantes peruanos, considera visitarlos y probar absolutamente todos los platos de su carta, no te vas a arrepentir.
La cantidad de platos peruanos que existen hace que la gastronomía de este país sea una de las más ricas y variadas de América Latina.
Perú es un país al que puedes ir exclusivamente a comer y con toda seguridad no te va a alcanzar el tiempo para probarlo todo.
Sin más que decir:

40 platos peruanos que deberías probar alguna vez en tu vida

1-Ceviche de pescado

ceviche peruano
El plato más emblemático de la gastronomía peruana. Es muy fácil de preparar, pero también es muy fácil dañarlo. Aquí te explico todo lo que necesitas saber para que hagas un ceviche perfecto.

2-Leche de tigre

ceviche

La leche de tigre es uno de los resultados directos de preparar ceviche de pescado. Se trata de los jugos que sobran al momento de preparar el mencionado plato, y sí, puedes bebértela sola.

3-Salchipapas

Lima_salchipapas
Es un plato de comida callejera hecho a base de salchichas y papas acompañados de alguna salsa. Muy sencillo y perfecto para comer de pie en la calle luego de unas cervezas.

4-Aeropuerto

aeropuerto chifa cocinademona platos peruanos
Foto: lacocinademona.com
Es un plato de la cocina chifa (chino-peruano) que básicamente mezcla arroz chaufa y tallarines saltados en un mismo plato. Es muy abundante y es una bomba de carbohidratos 😛

5-Pescado a lo macho

pescado a lo macho
Un buen filete de pescado, preferiblemente mero, cocinado a la plancha y bañado en una descomunalmente deliciosa salsa de mariscos picante. De hecho, puede llegar a ser muy picante.

6-Anticuchos

anticuchos
Foto: Carly & Art
Pinchos de corazón de vaca hechos a la barbacoa. Preferiblemente comidos en algún puesto callejero en el centro de Lima.

7-Pollo a la brasa

pollo_a_la_brasa_peruano
Sí bueno, el pollo a la brasa existe en todos lados y se prepara más o menos igual siempre. Pero es que en Perú te lo sirven con una salsa de ají amarillo que es para volverse loco de amor. De verdad, si estás en Perú, cena pollo en brasas un día.

8-Cuy asado

By rebeccaypedro (Cuy al horno) [CC BY 2.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0)], via Wikimedia Commons
El Cuy es un roedor, similar al conejillo de indias, es popular en la gastronomia peruana y una de las recetas predilectas es cocinarlo asado. Cero prejuicios ¡es delicioso!

9-Arroz con pato

Este es un plato muy popular en Perú. Puede ser ligeramente cremoso, dependiendo de la receta. Es de color verde oscuro debido a las yerbas que se usan.

10-Arroz con mariscos

Este es uno de mis platos peruanos favoritos. Es un arroz similar a una paella, con frutos del mar, ligeramente picante.
arroz_con_mariscos_peruano

11-Causa rellena

La causa es una especie de pastel hecho con 2 capas de puré de papas y una en el medio de pollo, atún o incluso camarones. Mi favorita es la de atún.
causa_rellena

12-Arroz chaufa

arroz chaufa
El arroz chaufa es el arroz chino al estilo peruano. Es un plato muy popular que no sólo vas a conseguir en restaurantes chinos, en cualquier lugar de comida típica peruana lo sirven. Es bastante fácil de preparar.

13-Lomo saltado

lomo saltado tipico peruano
Similar al arroz chaufa, el lomo saltado es otro de los platos peruanos que tiene sus orígenes en la gastronomía china. Se prepara con lomo de res, cebolla, ají, tomate, salsa de soja y papas fritas.

14-Tallarines saltados

By AgainErick (Own work) [CC BY-SA 3.0 or GFDL], via Wikimedia Commons
Otro plato chino/peruano que vale la pena degustar. Puede ser de pollo, de res, o mixto.

15-Papas a la huancaína

Gran clásico peruano. Papas bañadas en la famosa salsa huancaína hecha a base de ají amarillo, galletas de soda, leche y queso.

16-Tiraditos

By Manuel González Olaechea (Own work) [CC BY 3.0], via Wikimedia Commons
Los tiraditos vendrían siendo la versión peruana del Carpaccio. Se hacen de pescado y se bañan en alguna salsa que puede ser dulce o picante, o ambas.

17-Carapulcra

Plato de origen indígena. Es un guiso de cerdo hecho con papas deshidratadas, ají y maní. También suele incluir pollo entre sus ingredientes.
platos_peruanos_Carapulcra

18-Filete de Alpaca

alpaca
Algo muy sencillo pero muy delicioso y sobre todo, muy exótico para los turistas. La alpaca es familia de la llama. En Perú la comen en diferentes presentaciones, siendo una de las más populares en forma de filete acompañado de papas fritas o con arroz.

19-Papa rellena

Peru_PapasRellenas2
By Håkan Svensson (Xauxa). (Own work) [GFDL or CC-BY-SA-3.0], via Wikimedia Commons
La receta de la papa rellena peruana depende de quien la prepare, cada familia tiene su versión. Pero en general se hace con huevo sancochado o con carne de res picada.

20-Ají de gallina

aji de gallina
Gallina desmechada cocinada en una salsa de ají amarillo muy especial. Generalmente es picante (pero poco), De esta lista de platos peruanos, esta receta tiene un sabor inolvidable.

21-Arroz con pollo

Otro de esos platos que puedes encontrar en casi todo el planeta. En cada país existe su propio modo de preparar, y bueno, la versión peruana es increíble.

22-Seco de pollo

Es un guiso de pollo similar al que hacen en cualquier otro país latinoamericano. En la versión peruana incluye el delicioso ají amarillo entre sus ingredientes.

23-Seco de cordero

Similar al seco de pollo pero más delicioso, pues se hace con cordero 😛

24-Parihuela

Esta poderosa sopa de mariscos no deja indiferente a quien la prueba. Puede llevar langostinos, calamares, cangrejos, almejas, mejillones y cualquier otra delicia marina.

25-Chupe de camarones

chupe de camarones
De los platos peruanos más conocidos. Se trata de una de las sopas más deliciosas que existen en todo el globo terráqueo. Una vez que la pruebas, vas a querer comerla siempre.

26-Jalea de mariscos

jalea de mariscos
By Dtarazona (Own work) [Public domain], via Wikimedia Commons
Diferentes tipos de pescados y mariscos empanizados y fritos, acompañados de la clásica ensalada de cebolla morada y ají amarillo.

27-Choros a la Chalaca

choros a la chalaca
By Dtarazona (Own work) [Public domain], via Wikimedia Commons
Los choros son familia cercana de los mejillones. Se preparan en crudo con cebolla, tomate maíz y jugo de limón.

28-Chicharrón de pescado

Trozos de pescado frito en aceite profundo. Se empanizan primero con bastante harina y pan para que queden bien crujientes.

29-Rocoto relleno

Plato típico de Arequipa, Perú. Hecho a base de ají rocoto y relleno de carne molida. Aviso: el rocoto es bastante picante.

30-Cau cau de pollo

Otro guiso de pollo, que puede llegar a ser asopado, que se prepara con papas y por supuesto, ají amarillo.

31-Aguadito de pollo

Este sí que no es un guiso, es una deliciosa sopa de pollo de esas poderosas que funcionan como plato principal y único. Ideal para las resacas post fiestas.

32-Adobo de cerdo

Es un plato del sur del Perú. El cerdo se pica en cubos y se adoba con varias especias, luego se guisa y te lo comes feliz de la vida.

33-Charquicán

charquican
Muy posiblemente un chileno se va a poner verde de odio al leer esto y va a decir que este plato 100% chileno, pero la verdad es que el charquicán se come también en algunas regiones de Perú. ¿En qué consiste? Puré de papas mezclado con calabaza y carne molida, acompañado con cebolla morada y un huevo frito encima.

34-Cabrito a la norteña

Típico del norte de Perú. Es un guiso de cabrito que se acompaña con arroz blanco y en muchos casos también con frijoles blancos.

35-Lechón al horno

cochinillo segoviano
By Tamorlan (Own work), via Wikimedia Commons
El lechón al horno puede ser un plato típico en cualquier país del mundo, sobre todo en días de celebraciones navideñas. En la versión peruana, le ponen ají amarillo y ya eso lo hace único y maravilloso.

36-Picante a la tacneña

picante a la tacneña
By Dtarazona (Own work) [GFDL], via Wikimedia Commons
Que no te asuste su nombre, puede que sea picante (mucho o poco depende de quien lo prepare) pero es delicioso. Se hace con vísceras de res, papas y claro, mucho ají.

37-Pollo en salsa de Huacatay

Aquí el ingrediente estrella es la hierba llamada huacatay, que es bastante aromática y tiene un sabor bien característico. Por eso, el pollo en salsa de Huacatay es un plato peruano como ningún otro.

38-Ocopa

By G M (Flickr: Ocopa) [CC BY 2.0], via Wikimedia Commons
Otro delicioso plato arequipeño. Papas sancochadas bañadas en una salsa verde a base de Huacatay.

39-Locro de zapallo

Se prepara con papa, maíz y zapallo (calabaza). Es un plato que se remonta a la época pre-incaica. Se caracteriza por ser un potaje muy espeso que puede comerse solo o ser acompañante de otro.

40-Chupe de pollo

chupe de pollo
La versión barata del chupe de camarones. Es igualmente deliciosa y poderosa. Te ayuda como no tienes idea luego de una noche de resaca.
¿Cuál de estos platos peruanos conoces? ¡Coméntanos!

jueves, 13 de diciembre de 2018

MAL ASESORAMIENTO DE ABOGADOS EN CONCILIACION EXTRAJUDICIAL

HERMANOS ESTAFAN PAREJAS CON VENTA DE CASA EN VILLA EL SALVADOR

ESTAFAS EN COMPRA VENTA DE INMUEBLES EN LIMA SUR


MALOS CIUDADANOS VENDEN INMUEBLES Y NO OTORGAN LA ESCRITURA PUBLICA A LOS COMPRADORES....

 MILES DE PERSONAS VIVEN EN CASAS COMPRADAS HACE 9 AÑOS PERO NO SON DUEÑOS LEGALMENTE

En el año 2009 Carmen Flores Zanabria compro una casa de un piso en el Distrito de Villa Maria del Triunfo. Pago en esa fecha el 12 de Diciembre, la suma de s/.50,000 soles. Los dueños eran siete hermanos de apellido Quispe Mantari. Los denunciados son : Juan, Maria, Angel, Ruben, Jorge , Luoydes, Ramiro Quispe Mantari. La denunciante  manifiesta que  luego de haberles pagado, los ha buscado numerosas veces, para solicitarles que le otorguen la escritura publica. Y estos , le han dado distintas disculpas y  hasta le firmaron documentos en los que reconocian haber recibido el pago del valor del inmueble, que fuera de sus padres. Pero la señora Flores Zanabria, hasta el dia de hoy , no es dueña de la casa que ella compro. 
La señora esta desesperada, porque sabe que estos  hermanos, tienen intencion de quitarle posteriormente la casa, que ella les compro.

 Otro caso es de la sra Araujo Antezana Aparco, quien con su esposo Edwin Loayza Carrasco, compraron una casa a los hermanos: Ciro, Nerio, Prudencia,  Rosa, Haydee Rosario, Jaime Raul Gomez Gonzales, el inmueble ubicado en el Sector 3, Grupo 23, Mza H. Lote 15, Distrito de Villa El Salvador.  La mencionada pareja sufre lo mismo : "pagaron pero no son dueños de nada". Porque los astutos hermanos le vendieron, pero no han realizado sucesion intestada alguna, para quitarles el inmueble, al cumplirse los diez años.
 Mas detalles de esta denuncia a continuacion.....


OTORGAMIENTO DE ESCRITURA PUBLICA de LUXUSPERU



 ABOGADOS---ABOGADOS----ABOGADOS----ABOGADOS----ABOGADOS---ABOGADOS



AV CESAR CANEVARO MZA M-LOTE 13---EL TREBOL AZUL---SAN JUAN DE MIRAFLORES---------


MONOS INVADEN NUEVA DELHI


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Por estos días decenas de monos han tomado las calles de Nueva Delhi, en la India. Los primates invadieron casas, edificios y fábricas,  a veces, hasta rompen archivos y documentos al trepar por las ventanas.
También treparon sobre autos, e incluso pasean sobre edificaciones del Palacio Presidencial del país. Pero lejos de ser ahuyentados muchas personas los alimentan y los dejas ingresar a sus viviendas.
En la India el mono es un animal sagrado, se suele creer que es la encarnación del Dios “Hanuman”, motivo por el cual, los residentes se han resignado a convivir armoniosamente con ellos.



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lunes, 10 de diciembre de 2018

EL TRASPLANTE DE PULMON

Dr. Landa García: "El trasplante de pulmón continúa siendo la asignatura pendiente de los trasplantes de órganos"

Artículo
La situación del trasplante de pulmón en España es analizada por el Dr. Landa en este artículo. Tras una revisión a la trayectoria de su evolución llega a la conclusión de que los resultados de este tipo de intervención no son los esperables en comparación con los de otros órganos
Madrid 01/09/2016 medicosypacientes.com
Dr. Landa García.
Dr. José Ignacio Landa García, cirujano general y del Aparato Digestivo. Miembro del Consejo Asesor del CGCOM.
 
Se puede considerar al trasplante de pulmón como la cenicienta de los trasplantes de órganos. Su especial idiosincrasia con dificultades para encontrar donantes idóneos, para el control de las infecciones y del rechazo agudo y crónico, no solo hicieron que se incorporara tarde a la práctica clínica, sino que aún hoy día, sus resultados no son los deseados. Sin embargo, hoy día se admite el trasplante de pulmón como el único procedimiento que puede salvar la vida de muchos pacientes en situación terminal por su enfermedad pulmonar.
 
En los años sesenta del siglo pasado,  cuando se inició la historia de los trasplantes de órganos en la clínica, se intentaron sin éxito los primeros trasplantes de pulmón (En 1963 James Hardy, University of  Mississippi Medical Center). Hubo que esperar veinte años, hasta los años ochenta (concretamente el 7 de noviembre de 1983),  para su primer éxito. Este primer paciente fue trasplantado por Joel Cooper en el Hospital General de Toronto (Canadá) con un solo pulmón y vivió siete años. Este mismo cirujano realizó con éxito también el primer trasplante de ambos pulmones tres años después. Hay que recordar que en el año 1981, en la Universidad de Stanford, Bruce Reitz había ya realizado un primer trasplante de corazón-pulmón. 
 
El primer trasplante pulmonar en España lo realizó Ramón Arcas en 1990, en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid. Hasta enero de 2016 se han realizado 3.781 trasplantes en nuestro país. Actualmente existen siete centros autorizados para el trasplante de pulmón, que vienen realizando una media de algo más de treinta trasplantes al año, número escaso debido a su gran complejidad técnica y a la dificultad de encontrar donantes adecuados.
 
En el año 2013, se publicaron los primeros resultados del trasplante de pulmón en España recogidos en un archivo nacional entre 2006 y 2010 (Registro Español de Trasplante Pulmonar: primer informe de resultados (2006-2010) Arch Bronconeumol 2013; 49(2):70–78). En ese periodo se trasplantaron 951 adultos y 31 niños. En los adultos la causa más frecuente de trasplante fue el enfisema / EPOC y en el niño la fibrosis quística. Según la publicación, la supervivencia a los tres años fue de 60% en los adultos y 70% en los niños, siendo las infecciones la causa más frecuente de mortalidad. 
 
En el año 2015 se realizaron en nuestro país 294 trasplantes de pulmón, cifra record en su historia (6.3% pmp, por encima de la media de la UE e incluso de EEUU) y que vino a confirmar  una tendencia ascendente en los últimos cinco años: 230 / 238 / 285 / 262 / 294. En estos últimos cinco años (2011-2015) se han realizado el 35% de todos los trasplantes de pulmón de nuestro país. Aunque no se han publicado los resultados, como en el quinquenio anterior,  conocemos que se ha mantenido la proporción de trasplantes unipulmonar (40%) y bipulmonar (60%), con mayor posibilidad en lista de espera de un trasplante unipulmonar (48%) que un bipulmonar (43%). Pese a que el trasplante unipulmonar tiene menor supervivencia, está justificado por la posibilidad de utilizar un donante para dos pacientes y por reducir la mortalidad en lista de espera.
 
También en el mundo, el número de trasplantes de pulmón ha ido aumentando progresivamente en los últimos años a tenor de algunas mejoras en los resultados. Así, en EEUU se realizaron 1.994 trasplantes en el año 2014 y en Europa 1.904. Sin embargo, la escasez de donantes idóneos continúa limitando su expansión y los resultados todavía están lejos del ideal, siendo el rechazo crónico el obstáculo principal para conseguir mejores resultados de supervivencia a largo plazo.
 
Llama la atención que la tasa de indicaciones para trasplante por comunidades en nuestro país,  si tomamos como ejemplo el año 2014, varía ampliamente, de 3,1 pmp en La Rioja o 5,4 pmp en Baleares a 20,4 pmp en Cantabria o 19,6 en Galicia pmp. La media nacional fue de 12,8 pmp con autonomías como Navarra, Murcia o Aragón muy por debajo de esta media. Dejo las posibles interpretaciones para el lector, pero no hay que perder de vista el papel que pueden jugar los especialistas con mayor dedicación a este tipo de trasplante en las comunidades más activas.
 
La indicación más frecuente en el año 2014 fue la Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID) que supuso el 38% de los pacientes (el 50% con diagnóstico de Fibrosis Pulmonar Idiopática), por delante de Enfisema / EPOC (35%) y la fibrosis quística (11%), siendo más limitadas otras indicaciones. Cifras muy similares a las que se publican en el mundo. Es importante señalar, que se suele creer que el trasplante pulmonar está exclusivamente o de forma casi exclusiva relacionado con el tabaquismo, sin embargo las estadísticas lo desmienten.
 
A la hora de sentar la indicación, hay variaciones importantes entre equipos, en la valoración de la situación clínica de los candidatos y en la elección del momento idóneo para realizar el trasplante. Los comentarios al respecto sobrepasan el objetivo de este artículo. En general, se pueden considerar para trasplante a los pacientes con menos del 50% de posibilidades de sobrevivir dos años sin trasplante, con 80% de posibilidades de sobrevivir al procedimiento y con 80% de posibilidades de vivir más de cinco años post-trasplante.
 
Es importante que el paciente conozca que el trasplante le puede proporcionar una mejor calidad de vida y una esperanza de prolongarla, pero no es curativo. Algunos consideran, que es cambiar una enfermedad pulmonar grave por una situación clínica de inmunosupresión crónica y sus posibles complicaciones de por vida. Por esto es muy importante la selección de candidatos, a los que les tiene que compensar superar con éxito el trasplante y lo que tienen que pagar por superar después su limitación de sobrevida. 
 
Durante las primeras 72 horas la principal causa de mortalidad es la disfunción o fallo primario del injerto. Aunque el rechazo agudo es frecuente durante el primer año, este suele ser controlable, mientras que las infecciones (por bacterias y hongos) causan una importante mortalidad durante ese primer año. Muchas veces en relación con el rechazo agudo. Después del primer año la principal causa de mortalidad es el rechazo crónico, especialmente en la forma que se conoce como Síndrome de  Bronquiolitis Obliterante. 
 
The International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) publicó en el año 2013, que los pacientes sometidos a un trasplante de pulmón tienen una supervivencia media de 5.6 años. La supervivencia media a los tres meses, 1, 3, 5 y 10 años, fue respectivamente de 88%, 79%, 64%, 53% y 31%, con una mayor supervivencia para los pacientes con trasplante bilateral (6.9 años) comparada con los pacientes con trasplante unilateral (4.6 años). Por indicaciones, la Fibrosis Quística es la patología que ofrece mejores expectativas de sobrevida a corto y largo plazo.
 
Hoy día aceptamos que los resultados del trasplante de pulmón no son los esperables, más si los comparados con los de otros órganos. No solo se incorporo tarde como alternativa de tratamiento de enfermedades pulmonares en fase avanzada e irreversible,  sino que sus mejoras a lo largo de estos treinta y cinco años de experiencia clínica han sido muy lentas y difíciles. Las dificultades con la fuente de donantes idóneos, con el control de las infecciones y con el control del rechazo agudo y crónico (Síndrome de Bronquiolitis Obliterante), se mantienen de forma recalcitrante en los últimos años. 

CHANCHO DEMUELE VIVIENDAS DE PROPIETARIOS,SIN TENER EXPEDIENTE TÉCNICO.....

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